Btw voor fysiotherapeuten en andere BIG-zorgverleners

Als BIG-geregistreerd fysiotherapeut werk je vrijgesteld van btw voor gezondheidskundige verzorging binnen je eigen deskundigheidsgebied. Dat geldt ook voor andere BIG-zorgverleners: artsen, tandartsen, verloskundigen, verpleegkundigen, oefentherapeuten, logopedisten en gz-psychologen. De basis is art. 11 lid 1 onderdeel g; de klant krijgt een factuur zonder btw, jij trekt geen voorbelasting af op praktijkkosten.

Wanneer het anders is

Diensten buiten je eigen deskundigheidsgebied vallen niet onder de vrijstelling en zijn 21%. Denk aan keuringen voor verzekeraars of werkgevers, letselschade-rapportages, cursussen aan niet-patiënten en commerciële sportbegeleiding. Verkoop van tapes, braces of hulpmiddelen is 21% (geen gezondheidskundige verzorging). Een massage door een niet-BIG-masseur is sowieso 21%; zie btw voor masseurs. Vrijgesteld werken betekent ook: je kunt vrijgestelde omzet niet “optellen” bij de kleineondernemersregeling-grens; zie kleineondernemersregeling KOR.

Op je factuur en in de aangifte

Op facturen voor vrijgestelde zorg vermeld je géén btw-bedrag en géén btw-tarief, maar wel de reden (“vrijgesteld op grond van art. 11 lid 1 onderdeel g Wet OB 1968”). Vrijgestelde omzet valt buiten de rubrieken 1 tot en met 4 van de aangifte. Heb je óók belaste omzet (bijvoorbeeld verkoop van hulpmiddelen), dan komt alleen die in rubriek 1a en splits je de voorbelasting pro rata. Hoe de rubrieken werken, staat in rubrieken van de btw-aangifte.

Rekenvoorbeeld

Je behandelt 20 patiënten voor € 45 per sessie (vrijgesteld) en verkoopt daarnaast tapes voor € 200:

• Vrijgestelde zorg: 20 × € 45 = € 900 · geen btw · factuur zonder btw-vermelding
• Tapes: € 200 exclusief · 21% btw = € 42 · regelbedrag € 242
• Totale praktijkomzet: € 1.100 waarvan € 42 btw af te dragen in rubriek 1a

De voorbelasting op praktijkkosten splits je naar belaste en vrijgestelde omzet (hier 200/1.100 = 18,2% aftrekbaar).

Bronnen

• Wet op de omzetbelasting 1968, art. 11 lid 1 onderdeel g (vrijstelling gezondheidszorg)
• Belastingdienst, Vrijstelling gezondheidszorg